Тревога разлуки. Причины и как с ней бороться.
Боязнь разлуки – это расстройство, при котором пациент очень боится разлуки со своим любимым человеком. Боязнь разлуки также связана с постоянными мыслями о разрыве с близкими, а также с физическими недугами. Это заболевание встречается в основном у детей, но тревога разлуки встречается и у взрослых. Как узнать, что вы испытываете тревогу разлуки? Каковы ее симптомы?
Боязнь разлуки – это тип тревожного расстройства – одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются психиатры. Такие заболевания, как панические атаки или клаустрофобия, довольно широко известны, но существует множество различных психических расстройств, связанных с чувством тревоги у пациентов. Боязнь разлуки – одно из менее известных, хотя и относительно распространенных тревожных расстройств.
Что такое тревога разлуки
В англоязычной литературе тревогу разлуки иногда называют SAD, которое происходит от английского названия «тревожное расстройство разлуки». Суть разлуки заключается в том, что пациент испытывает тревогу в ситуациях, когда он расстается – даже на очень короткое время – с кем-то из близких людей. На ранних этапах жизни (обычно около 9-11 месяцев) ребенок начинает реагировать плачем, гневом или раздражительностью, когда родитель, обычно мать, исчезает из его поля зрения. На этом этапе развития малыши также могут смущаться и избегать контактов с незнакомцами.
Действительно, фаза тревоги разлуки в какой-то момент жизни ребенка является в некотором роде естественным явлением, но только до тех пор, пока этот страх не достигает патологической интенсивности. Также следует подчеркнуть, что если страхи разлуки с родителями составляют естественный этап развития ребенка, то через некоторое время (разное для разных детей, обычно в возрасте от 3 до 5 лет) эти страхи просто исчезают. А вот с тревогой разлуки дело обстоит иначе – ребенок растет, но все равно испытывает неприятные недомогания, когда собирается на время расстаться с родными.
По данным различных авторов, тревога разлуки встречается у детей и ею могут страдать даже 5% всех маленьких пациентов. Как и в случае с другими типами тревожных расстройств, тревога разлуки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Симптомы тревоги разлуки могут появиться у детей в возрасте нескольких лет, но также возможно, что дискомфорт, связанный с этим расстройством, не появится, пока ребенок не вырастет и не вступит в подростковый возраст.
Причины разлуки с тревогой
Тревога разлуки вызвана совместным действием трех групп факторов: биологических, психологических и экологических. Биологическая основа тревожности разлуки связана с генами, унаследованными пациентами. Замечена большая тенденция к возникновению тревожности разлуки у тех детей, в семьях которых кто-то (особенно мать или отец) сам страдал некоторыми тревожными расстройствами. Дети, родители которых страдают другими типами психических расстройств, такими как депрессия, также имеют повышенный риск развития этой болезни.
В случае психологических факторов, влияющих на развитие сепарационной тревожности, в основном возникают проблемы с правильной реакцией психики пациента на страх, который он испытывает. Неспособность правильно реагировать на неприятные эмоции и связанная с этим повышенная эмоциональная чувствительность могут привести к возникновению различных тревожных расстройств, включая тревогу разлуки.
С другой стороны, среди факторов окружающей среды, которые могут быть причинами разлуки, можно выделить различные проблемы, связанные с родительской заботой, и не только. Это тревожное расстройство может быть вызвано как чрезмерной заботой со стороны родителей, так и недостаточным вниманием к маленькому человеку. Болезнь родителей, потеря работы или развод супругов также могут привести к тревоге разлуки у ребенка. Также отмечается, что тревога разлуки может появиться в связи с переживанием катастрофы или после участия в аварии (например, автомобильной аварии). Риск возникновения этой проблемы также увеличивается, когда ребенок становится жертвой домогательств со стороны сверстников или, когда молодой пациент подвергается какой-либо форме домашнего насилия.
Симптомы тревоги разлуки
Боязнь разлуки – как нетрудно догадаться – возникает в первую очередь в ситуациях, когда пациент, испытывающий эту проблему, собирается расстаться с кем-то из близких. Примером такой ситуации может быть поездка родителей на работу или в магазин. Пациент также может испытывать симптомы тревоги разлуки, когда он или она должны уйти из дома – это особенно актуально для детей, когда они идут в школу.
Боязнь разлуки может проявляться по-разному в зависимости от возраста ребенка, испытывающего эту проблему. Самые маленькие дети, видя, что родитель покидает их, могут отреагировать на это раздражительностью, вспышками гнева или плачем. Дети постарше могут приложить все усилия, чтобы оставаться со своими родителями. Они могут, например, жаловаться на некоторые соматические проблемы (например, боли в животе), чтобы не ходить в школу.
Для тревоги разлуки характерны следующие проблемы:
– неоправданный страх расставания с опекуном. Что немаловажно, этот страх появляется не только при временном расставании, но и при самой мысли о такой возможности;
– частый страх смерти или серьезного заболевания близким человеком;
– кошмары, предметом которых является разлука с близкими. Детям, например, может присниться, что их похитят и тем самым разлучат со своими близкими.
В ходе сепарационной тревожности пациенты также могут испытывать различные соматические недуги. Как и чувство тревоги, они могут появиться непосредственно в связи с разлукой, но также и при представлении такой возможности. Эти виды физических симптомов тревоги разлуки могут включать:
– головные боли;
– боль в животе;
– нарушение сна;
– тошнота;
– рвота;
– светобоязнь;
– боли в груди;
– головокружение.
Тревожные расстройства в виде сепарационной тревожности диагностируются, прежде всего, на основании выявления проблем, характерных для данной личности. Однако следует подчеркнуть, что подозрение на сепарационную тревогу не освобождает врача от проведения тщательной диагностики пациента. Эта необходимость связана с тем, что пациенты с этой болезнью часто имеют сопутствующие психические расстройства. Среди людей, страдающих тревогой разлуки, чаще всего встречаются депрессивные расстройства, СДВГ и биполярное расстройство.
Боязнь разлуки у взрослых
До недавнего времени считалось, что тревога разлуки является чисто детским психическим расстройством и что для его диагностики необходимы симптомы этого состояния до того, как пациенту исполнится 18 лет. Это означало, что пациент мог справиться с симптомами разлуки во взрослом возрасте, но начало расстройства должно было произойти до того, как он достигнет совершеннолетия. В настоящее время эта точка зрения изменилась, и тревога разлуки может быть диагностирована у людей, у которых в любой момент жизни развиваются симптомы, характерные для этого человека.
Боязнь разлуки, возникающая в любой момент жизни, безусловно, может значительно ухудшить ее качество, но особенно заметна она у пожилых пациентов. Взрослый с тревогой разлуки может испытывать тревогу разлуки либо со своим партнером, либо со своими детьми. Этот тип проблемы может уникальным образом мешать функционированию пациента – они могут избегать, например, выхода на работу, что может иметь очевидное влияние на функционирование их отношений, либо целых семей.
Боязнь разлуки: лечение
Лечение тревоги разлуки основано на психотерапевтических вмешательствах. Невозможно указать один конкретный тип терапии, который может помочь пациенту преодолеть тревогу разлуки. У некоторых пациентов лучшие результаты достигаются с помощью когнитивной терапии, для других помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самообразование в области психиатрии также играет чрезвычайно важную роль в облегчении симптомов тревоги разлуки.
Людям с тревогой разлуки иногда проводят фармакологическое лечение, но это очень редко. Пациентам иногда рекомендуют использовать антидепрессанты, однако такое лечение предназначено только для тех, у кого наиболее серьезные симптомы тревоги, и для тех, у кого немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемых результатов.
